摘要： 營養(yǎng)不良會加重老年糖尿病患者的病情，可能導(dǎo)致血糖控制困難、免疫力下降、傷口愈合延遲、肌肉萎縮和認(rèn)知功能減退等不利影響。1、血糖控制困難營養(yǎng)不良會影響胰島素的敏感性和分泌功能，導(dǎo)致血...

營養(yǎng)不良會加重老年糖尿病患者的病情，可能導(dǎo)致血糖控制困難、免疫力下降、傷口愈合延遲、肌肉萎縮和認(rèn)知功能減退等不利影響。

1、血糖控制困難

營養(yǎng)不良會影響胰島素的敏感性和分泌功能，導(dǎo)致血糖波動加劇。老年糖尿病患者本身代謝能力下降，營養(yǎng)攝入不足時，機(jī)體無法有效利用葡萄糖，可能出現(xiàn)低血糖或高血糖反復(fù)發(fā)作。長期營養(yǎng)缺乏還會影響降糖藥物的代謝，增加低血糖風(fēng)險。

2、免疫力下降

蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素缺乏會削弱免疫系統(tǒng)功能。老年糖尿病患者白細(xì)胞活性和抗體產(chǎn)生能力本就較差，營養(yǎng)不良會進(jìn)一步增加感染風(fēng)險，特別是泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染和皮膚感染。感染又會反過來加重糖尿病病情，形成惡性循環(huán)。

3、傷口愈合延遲

蛋白質(zhì)、維生素C和鋅等營養(yǎng)素是傷口愈合的必要物質(zhì)。老年糖尿病患者常伴有外周血管病變，局部血液循環(huán)差，加上營養(yǎng)不良會導(dǎo)致膠原蛋白合成減少，使足部潰瘍等傷口難以愈合，嚴(yán)重時可能發(fā)展為糖尿病足甚至需要截肢。

4、肌肉萎縮

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良會引起骨骼肌分解加速。老年糖尿病患者本身存在肌少癥傾向，營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致肌肉質(zhì)量和力量快速流失，影響活動能力，增加跌倒骨折風(fēng)險，同時降低基礎(chǔ)代謝率，進(jìn)一步影響血糖控制。

5、認(rèn)知功能減退

必需脂肪酸、B族維生素和抗氧化物質(zhì)缺乏會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。老年糖尿病患者大腦對能量代謝異常敏感，營養(yǎng)不良可能加速認(rèn)知功能衰退，增加癡呆風(fēng)險，同時降低患者自我管理能力，形成血糖控制不良的惡性循環(huán)。

老年糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，注意補(bǔ)充維生素D、鈣和抗氧化營養(yǎng)素。建議采用少量多餐的方式，選擇低血糖指數(shù)食物，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。同時要監(jiān)測血糖變化，預(yù)防營養(yǎng)不良相關(guān)的并發(fā)癥。家屬應(yīng)關(guān)注老年人的飲食狀況，發(fā)現(xiàn)食欲下降或體重減輕及時就醫(yī)。