摘要： 蛋白尿可通過(guò)生活方式調(diào)整、西藥治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。中醫(yī)治療蛋白尿可能有助于改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì)，但需結(jié)合具體病因綜合治療。1、生活方式調(diào)整減少高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在...

蛋白尿可通過(guò)生活方式調(diào)整、西藥治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。中醫(yī)治療蛋白尿可能有助于改善癥狀、調(diào)節(jié)體質(zhì)，但需結(jié)合具體病因綜合治療。

1、生活方式調(diào)整

減少高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，戒煙限酒。肥胖者需控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。

2、西藥治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片適用于免疫相關(guān)性蛋白尿，但需監(jiān)測(cè)血糖血壓。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可用于難治性病例，需定期復(fù)查肝腎功能。合并高血壓時(shí)可用氨氯地平片控制血壓，糖尿病者需聯(lián)用二甲雙胍緩釋片。

3、中醫(yī)辨證施治

脾腎氣虛型可用參苓白術(shù)散加減，含黨參、茯苓等健脾益腎。濕熱內(nèi)蘊(yùn)型選用八正散加減，含車(chē)前子、梔子等清熱利濕。中成藥如黃葵膠囊可降低尿蛋白，金水寶膠囊改善腎小球?yàn)V過(guò)。針灸選取腎俞、足三里等穴位，每周2-3次。中藥熏蒸通過(guò)皮膚給藥減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、病因治療

糖尿病腎病需控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L。高血壓腎病應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下。狼瘡性腎炎需用羥氯喹片聯(lián)合治療，定期檢測(cè)抗核抗體。慢性腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入每日0.6-0.8g/kg。遺傳性腎病如Alport綜合征需基因檢測(cè)確診。

5、監(jiān)測(cè)管理

定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，每1-3個(gè)月復(fù)查。觀察水腫、泡沫尿等癥狀變化，記錄每日尿量。每半年檢查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。出現(xiàn)血肌酐升高或尿量減少需及時(shí)就診。