摘要： 子宮囊腫可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤囊性變、慢性炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、生理性囊腫：月經(jīng)周期中黃體未及時...

子宮囊腫可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤囊性變、慢性炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性囊腫：

月經(jīng)周期中黃體未及時消退可能形成生理性囊腫，通常直徑小于5厘米且無不適。這類囊腫多與激素波動有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)后復(fù)查超聲可自行消退。日常建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，每3-6個月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測變化。若出現(xiàn)下腹墜脹或異常出血需及時就診。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

異位子宮內(nèi)膜在子宮肌層形成腺肌癥囊腫，或在卵巢形成巧克力囊腫?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常伴隨進行性痛經(jīng)、性交疼痛。可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、子宮肌瘤囊性變：

肌瘤內(nèi)部缺血壞死液化后形成囊腔，多見于妊娠期或圍絕經(jīng)期女性。超聲顯示肌瘤內(nèi)無回聲區(qū)，可能伴隨月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。無癥狀小囊腫可觀察，若直徑超過5厘米或壓迫膀胱直腸，可選用米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤切除術(shù)。

4、慢性炎癥刺激：

長期盆腔炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致輸卵管積液或納氏囊腫形成。與反復(fù)感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良相關(guān)，常見白帶增多、腰骶酸痛。急性期需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可通過短波理療促進炎癥吸收，合并膿腫時需穿刺引流。

5、先天性發(fā)育異常：

副中腎管融合異?？尚纬上忍煨宰訉m囊腫，如宮頸中腎管囊腫。多數(shù)生長緩慢且無癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。若囊腫增大引起排尿困難或反復(fù)感染，需行宮腔鏡下囊腫開窗術(shù)。青春期前發(fā)現(xiàn)者應(yīng)評估是否合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。