摘要： 小兒麻痹通常在感染后3-35天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)患者在7-14天表現(xiàn)出明顯異常。脊髓灰質(zhì)炎病毒潛伏期差異與病毒毒力、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。感染后1-3天可能出現(xiàn)非特異性前驅(qū)癥狀，包括低...

小兒麻痹通常在感染后3-35天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，多數(shù)患者在7-14天表現(xiàn)出明顯異常。脊髓灰質(zhì)炎病毒潛伏期差異與病毒毒力、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

感染后1-3天可能出現(xiàn)非特異性前驅(qū)癥狀，包括低熱、咽痛、食欲減退等類似感冒的表現(xiàn)。此時(shí)病毒已在咽部和腸道復(fù)制，但尚未侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。5-10天后部分患者進(jìn)入癱瘓前期，出現(xiàn)高熱、頭痛、頸背強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)受累征兆。約1%感染者會(huì)在10-35天內(nèi)進(jìn)展至癱瘓期，表現(xiàn)為不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，以下肢受累最為典型。未接種疫苗的嬰幼兒更易在感染后7-21天出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙，需通過(guò)腦脊液檢查及病毒分離確診。疫苗接種者可能僅有一過(guò)性發(fā)熱或無(wú)癥狀感染。

對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無(wú)力的兒童，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)學(xué)評(píng)估。保持癱瘓肢體功能位，避免肌肉攣縮?；謴?fù)期應(yīng)配合物理治療促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白支持神經(jīng)修復(fù)。所有5歲以下兒童應(yīng)按計(jì)劃完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種，流行地區(qū)接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白被動(dòng)預(yù)防。