摘要： 潰瘍性結(jié)腸炎主要病變部位在直腸和結(jié)腸，可累及乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸甚至全結(jié)腸，病變呈連續(xù)性分布。主要受累部位包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸。1、直腸：直腸是潰瘍性結(jié)腸炎最常見...

潰瘍性結(jié)腸炎主要病變部位在直腸和結(jié)腸，可累及乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸甚至全結(jié)腸，病變呈連續(xù)性分布。主要受累部位包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸。

1、直腸：

直腸是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的起始病變部位，約95%患者直腸受累。炎癥通常從直腸開始向近端結(jié)腸蔓延，表現(xiàn)為直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍形成。直腸受累可導致里急后重、排便次數(shù)增多等典型癥狀。

2、乙狀結(jié)腸：

乙狀結(jié)腸是繼直腸之后第二常見的受累部位，約80%患者病變擴展至此處。乙狀結(jié)腸與直腸共同構(gòu)成最常見的"直腸乙狀結(jié)腸炎"類型。該部位炎癥可導致左下腹疼痛、黏液膿血便等癥狀。

3、降結(jié)腸：

約50%患者病變會波及降結(jié)腸，形成左半結(jié)腸炎。此時炎癥范圍已超過直腸乙狀結(jié)腸區(qū)域，臨床癥狀往往更明顯，可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等全身表現(xiàn)。結(jié)腸鏡可見黏膜血管紋理消失、多發(fā)淺潰瘍4、橫結(jié)腸：

當病變繼續(xù)向近端發(fā)展，約30%患者會累及橫結(jié)腸，形成廣泛性結(jié)腸炎。此時炎癥范圍已超過脾曲，患者全身癥狀加重，可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)。腸鏡下可見連續(xù)性彌漫性黏膜炎癥改變。

5、全結(jié)腸：

約20%患者最終會發(fā)展為全結(jié)腸炎，即炎癥累及整個結(jié)腸包括升結(jié)腸和盲腸。這是最嚴重的病變范圍，患者往往出現(xiàn)嚴重腹瀉、出血、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥，需要積極治療干預(yù)。