摘要： 內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及疾病管理等方式改善，通常與壓力因素、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常及垂體瘤等因素有關(guān)。1、調(diào)整生...

內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)及疾病管理等方式改善，通常與壓力因素、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常及垂體瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式：

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素B族，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍。

2、激素治療：

孕激素缺乏者可短期使用黃體酮膠囊，多囊卵巢綜合征患者常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與激素水平。

3、中藥調(diào)理：

氣血兩虛型適用八珍湯加減，肝郁氣滯型可用逍遙散，腎陽(yáng)虛者推薦右歸丸。中藥療程通常需3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷辛辣，需由中醫(yī)師辨證調(diào)整方劑。

4、心理干預(yù)：

慢性壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平抑制促性腺激素釋放。認(rèn)知行為療法可改善焦慮狀態(tài)，正念訓(xùn)練每天20分鐘能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物。

5、疾病管理：

垂體催乳素瘤需使用溴隱亭抑制泌乳素分泌，子宮內(nèi)膜異位癥可能需腹腔鏡手術(shù)。原發(fā)病控制后月經(jīng)周期多可逐步恢復(fù)，需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲與性激素六項(xiàng)。