摘要： 乳腺膿腫手術(shù)后又有腫塊可能與術(shù)后血腫、感染復(fù)發(fā)、脂肪壞死、乳腺囊腫或腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。乳腺膿腫是乳腺組織的化膿性感染，手術(shù)引流后需密切觀察恢復(fù)情況。1、術(shù)后血腫手術(shù)創(chuàng)面滲血未完全...

乳腺膿腫手術(shù)后又有腫塊可能與術(shù)后血腫、感染復(fù)發(fā)、脂肪壞死、乳腺囊腫或腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。乳腺膿腫是乳腺組織的化膿性感染，手術(shù)引流后需密切觀察恢復(fù)情況。

1、術(shù)后血腫

手術(shù)創(chuàng)面滲血未完全吸收可能形成局部血腫，表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的腫塊，可能伴隨皮膚淤青或脹痛。血腫通常會在1-2周內(nèi)逐漸吸收，可通過熱敷促進(jìn)消散。若持續(xù)增大或疼痛加劇，需排除活動性出血。

2、感染復(fù)發(fā)

致病菌未徹底清除或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)，腫塊多伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)膿腔是否再形成，必要時需二次引流并做細(xì)菌培養(yǎng)。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、脂肪壞死

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部脂肪組織缺血壞死，形成邊界不清的硬結(jié)，可能伴隨皮膚凹陷。超聲檢查可見無血流信號的混合回聲區(qū)。一般無須特殊處理，3-6個月后可自行吸收，較大病灶可考慮手術(shù)切除。

4、乳腺囊腫

導(dǎo)管阻塞可能引發(fā)乳汁淤積或漿液性囊腫，表現(xiàn)為光滑可活動的圓形腫塊。可通過超聲鑒別性質(zhì)，較小囊腫無須處理，較大囊腫可行穿刺抽液。建議避免緊身衣物壓迫乳房。

5、腫瘤復(fù)發(fā)

極少數(shù)情況下需排查乳腺腫瘤可能，尤其是原有膿腫與腫瘤并存者。新發(fā)腫塊若質(zhì)地堅硬、位置固定或伴有乳頭溢液，需進(jìn)行鉬靶或核磁共振檢查。確診后可能需擴大切除范圍配合放化療。