摘要： 動脈壁鈣化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈壁鈣化通常由鈣磷代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性腎病、糖尿病、高血壓等因素引起。1、調(diào)整飲食減少高磷...

動脈壁鈣化可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。動脈壁鈣化通常由鈣磷代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性腎病、糖尿病、高血壓等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高磷食物攝入有助于延緩鈣化進(jìn)展，避免動物內(nèi)臟、加工食品、碳酸飲料等含磷添加劑的食物。增加富含維生素D的魚類和蛋類，適量補(bǔ)充鎂元素可抑制血管鈣鹽沉積。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，多選用新鮮蔬菜水果提供抗氧化物質(zhì)。

2、適度運(yùn)動

每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動能改善血管彈性，推薦快走、游泳等低沖擊運(yùn)動。運(yùn)動時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管壓力驟增。運(yùn)動前后需監(jiān)測血壓，合并嚴(yán)重鈣化者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。

3、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格管理血糖可使糖尿病患者血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)降低，糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg，慢性腎病患者應(yīng)定期檢查血鈣磷水平。戒煙可減少血管內(nèi)皮氧化損傷，限酒能避免酒精干擾鈣磷代謝。

4、藥物治療

非含鈣磷結(jié)合劑如司維拉姆片可減少腸道磷吸收，適用于慢性腎病繼發(fā)鈣化。維生素K2軟膠囊能激活基質(zhì)Gla蛋白抑制鈣沉積，阿托伐他汀鈣片可改善血管炎癥狀態(tài)。使用雙膦酸鹽注射液需監(jiān)測腎功能，所有藥物均須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

血管內(nèi)旋磨術(shù)適用于局部嚴(yán)重鈣化狹窄，通過高速旋轉(zhuǎn)磨頭清除鈣化斑塊。動脈旁路移植術(shù)用于多節(jié)段鈣化閉塞，取自體大隱靜脈或人工血管建立側(cè)支循環(huán)。術(shù)后需長期抗凝治療，定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查評估。

動脈壁鈣化患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和冠脈CT，監(jiān)測血鈣磷及甲狀旁腺激素水平。日常避免長時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸，每日保證2000毫升飲水量幫助代謝廢物排出。出現(xiàn)胸悶、下肢間歇性跛行等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。