摘要： 高齡產(chǎn)婦一般是指分娩時(shí)年齡達(dá)到或超過35周歲的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增長而逐漸增加，需要加強(qiáng)孕期保健和產(chǎn)前檢查。醫(yī)學(xué)上對高齡產(chǎn)婦的界定主要基于生育能力變化和妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加...

高齡產(chǎn)婦一般是指分娩時(shí)年齡達(dá)到或超過35周歲的產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡增長而逐漸增加，需要加強(qiáng)孕期保健和產(chǎn)前檢查。

醫(yī)學(xué)上對高齡產(chǎn)婦的界定主要基于生育能力變化和妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加兩個(gè)維度。從生育能力角度看，女性35歲后卵巢功能開始明顯衰退，卵子質(zhì)量下降，自然受孕概率降低。從妊娠風(fēng)險(xiǎn)角度看，35歲以上孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤異常等并發(fā)癥的概率顯著上升。胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)也隨母親年齡增長而增加，如唐氏綜合征在35歲孕婦中的發(fā)生率約為1/350，40歲時(shí)升至1/100。高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率、低出生體重兒發(fā)生率等指標(biāo)均高于適齡產(chǎn)婦。

高齡產(chǎn)婦的孕期管理需要特別關(guān)注幾個(gè)重點(diǎn)。營養(yǎng)方面要保證充足蛋白質(zhì)、葉酸、鐵劑和鈣質(zhì)攝入，控制體重合理增長。產(chǎn)前檢查需按時(shí)完成NT檢查、無創(chuàng)DNA檢測、大排畸超聲等關(guān)鍵項(xiàng)目，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。對有慢性疾病的高齡孕婦，要在孕前及孕期做好血壓、血糖等指標(biāo)的監(jiān)測控制。分娩方式需根據(jù)孕婦身體狀況、胎兒大小、骨盆條件等綜合評估，不必強(qiáng)求自然分娩。

建議高齡產(chǎn)婦從備孕階段就開始系統(tǒng)準(zhǔn)備，孕前3-6個(gè)月進(jìn)行全面的體檢和優(yōu)生評估。孕期要保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和精神緊張。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識和新生兒護(hù)理技能。建立良好的醫(yī)患溝通，出現(xiàn)陰道流血、頭痛眼花、胎動(dòng)異常等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后要注意會(huì)陰護(hù)理和盆底肌鍛煉，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查。