摘要： 兒童缺鐵不建議盲目補(bǔ)充鐵劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺鐵程度和原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。缺鐵可能由飲食不均衡、吸收障礙、慢性失血等因素引起，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中等癥狀。1、飲食調(diào)...

兒童缺鐵不建議盲目補(bǔ)充鐵劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)缺鐵程度和原因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。缺鐵可能由飲食不均衡、吸收障礙、慢性失血等因素引起，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、注意力不集中等癥狀。

1、飲食調(diào)整

增加富含鐵的食物攝入是基礎(chǔ)干預(yù)措施。動(dòng)物性食物如豬肝粉、牛肉泥、蛋黃等含血紅素鐵，吸收率較高。植物性食物如黑芝麻糊、菠菜碎需搭配維生素C豐富的橙汁或獼猴桃泥促進(jìn)吸收。避免與牛奶、濃茶同食影響鐵吸收。

2、病因篩查

需排查消化道出血、寄生蟲(chóng)感染等潛在病因。如出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀，可能需進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或寄生蟲(chóng)檢測(cè)。嬰兒期早產(chǎn)、低出生體重等高風(fēng)險(xiǎn)群體建議定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白指標(biāo)。

3、藥物干預(yù)

中重度缺鐵性貧血需遵醫(yī)囑使用鐵劑，如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應(yīng)，需定期復(fù)查血紅蛋白水平調(diào)整劑量。

4、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

建立膳食日記記錄含鐵食物攝入量，每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)。早產(chǎn)兒、青春期少女等特殊人群建議每半年檢測(cè)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，避免鐵過(guò)量導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷。

5、預(yù)防措施

6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉，1歲內(nèi)避免喂食普通牛奶。學(xué)齡期兒童每周攝入動(dòng)物肝臟或紅肉2-3次，生長(zhǎng)發(fā)育快速期可短期預(yù)防性補(bǔ)充小劑量鐵劑，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線，出現(xiàn)食欲減退、異食癖等異常及時(shí)就醫(yī)。日常烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但不可替代正規(guī)治療。補(bǔ)充鐵劑期間需觀察便秘、惡心等不良反應(yīng)，避免與鈣劑同服。長(zhǎng)期補(bǔ)鐵可能掩蓋其他血液疾病癥狀，任何鐵劑使用均須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估。