摘要： 嬰兒鞘膜積液是否需要手術(shù)需根據(jù)積液類型和癥狀決定。多數(shù)情況下非交通性鞘膜積液可自行吸收無須手術(shù)，交通性鞘膜積液或伴隨癥狀時(shí)需手術(shù)干預(yù)。非交通性鞘膜積液通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，觸診...

嬰兒鞘膜積液是否需要手術(shù)需根據(jù)積液類型和癥狀決定。多數(shù)情況下非交通性鞘膜積液可自行吸收無須手術(shù)，交通性鞘膜積液或伴隨癥狀時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

非交通性鞘膜積液通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，觸診時(shí)光滑且有波動(dòng)感，積液量穩(wěn)定或逐漸減少。此類積液多與鞘狀突未完全閉合但無持續(xù)通道有關(guān)，1-2歲內(nèi)自行吸收概率較高。日常護(hù)理需避免局部壓迫，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化，若2歲后未消退或積液量增加需重新評(píng)估。

交通性鞘膜積液表現(xiàn)為臥位時(shí)腫脹減輕、立位時(shí)加重，可能伴隨腸管或網(wǎng)膜嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。此類積液需在6個(gè)月至1歲間行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)采用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、嘔吐拒食等嵌頓癥狀，則需急診手術(shù)解除梗阻。

建議家長定期觀察陰囊腫脹變化，避免劇烈哭鬧增加腹壓。就醫(yī)時(shí)需完善透光試驗(yàn)和超聲檢查明確積液性質(zhì)，由小兒外科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持切口清潔干燥，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。