摘要： 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等五種。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患者需增加高蛋白食物的攝入，如雞蛋、...

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的治療方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等五種。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患者需增加高蛋白食物的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)搭配富含碳水化合物的主食。飲食應(yīng)遵循少食多餐原則，避免一次性攝入過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)于消化功能較差者，可將食物制作成糊狀或流質(zhì)，有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。每日需保證足夠的熱量供應(yīng)，逐步恢復(fù)機(jī)體正常代謝。

2、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

可選擇全營(yíng)養(yǎng)配方粉或蛋白粉作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，這類(lèi)產(chǎn)品含有均衡的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪及微量元素。適用于經(jīng)口進(jìn)食不足但胃腸功能尚可的患者。使用時(shí)應(yīng)從少量開(kāi)始逐漸加量，避免腹瀉等不良反應(yīng)。需注意選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，并配合日常飲食使用。

3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或口服補(bǔ)充不足的患者，可通過(guò)鼻胃管或胃造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。常用制劑包括整蛋白型、短肽型等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液。治療期間需監(jiān)測(cè)患者耐受情況，調(diào)整輸注速度和濃度。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理狀態(tài)，有助于維持腸道屏障功能，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、腸外營(yíng)養(yǎng)支持

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或腸道功能衰竭時(shí)需采用靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液的方式，即腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)液包含氨基酸、葡萄糖、脂肪乳劑及電解質(zhì)等成分。需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格無(wú)菌操作，定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)。長(zhǎng)期使用可能引起肝功能異常等并發(fā)癥。

5、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物糾正微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。對(duì)于合并感染的患者需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染。促消化藥物如胰酶腸溶膠囊可幫助改善消化吸收功能。用藥期間需定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整方案。