摘要： 牙髓炎可通過安撫治療、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒磨損、外傷等因素引起，可能表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥...

牙髓炎可通過安撫治療、間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒磨損、外傷等因素引起，可能表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。

1、安撫治療

安撫治療適用于早期可復(fù)性牙髓炎，通過使用氧化鋅丁香油酚糊劑等藥物暫時封閉齲洞，緩解疼痛并觀察牙髓狀態(tài)。治療期間需避免患側(cè)咀嚼硬物，若疼痛持續(xù)加重需及時復(fù)診調(diào)整方案。該方法能保留部分活髓功能，但無法解決深層感染問題。

2、間接蓋髓術(shù)

間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓但未露髓的情況，采用氫氧化鈣制劑覆蓋近髓處的牙本質(zhì)，促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成。術(shù)后需使用玻璃離子水門汀暫時充填，觀察1-3個月確認無癥狀后再行永久修復(fù)。該方法能有效隔絕外界刺激，成功率較高。

3、直接蓋髓術(shù)

直接蓋髓術(shù)針對微小露髓點且露髓時間短于24小時的病例，在嚴格消毒后應(yīng)用礦物三氧化物凝聚體直接覆蓋暴露牙髓。術(shù)后需定期拍攝X線片監(jiān)測牙髓活力，成功率與患者年齡及操作規(guī)范度密切相關(guān)。該方法對無菌操作要求極高。

4、根管治療

根管治療是不可復(fù)性牙髓炎的標準療法，通過清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管。治療需分2-3次完成，包括根管預(yù)備、消毒和充填步驟。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。該方法能徹底消除感染源但會導(dǎo)致牙齒脆性增加。

5、拔牙

拔牙適用于牙體嚴重缺損無法修復(fù)或伴有根尖周膿腫的晚期病例。術(shù)后需咬棉球止血30分鐘，24小時內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定義齒修復(fù)。該方法為終極解決方案，會永久喪失天然牙。