摘要： 前列腺癌后期可能出現(xiàn)骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身衰竭等癥狀。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，隨著病情進展，癌細胞可能轉移至骨骼、淋巴結等部位，導致多系統(tǒng)癥狀。1、骨痛前列腺癌...

前列腺癌后期可能出現(xiàn)骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身衰竭等癥狀。前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤，隨著病情進展，癌細胞可能轉移至骨骼、淋巴結等部位，導致多系統(tǒng)癥狀。

1、骨痛

前列腺癌晚期易發(fā)生骨轉移，常見于脊柱、骨盆和肋骨。癌細胞破壞骨組織可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或劇痛，夜間加重，可能伴隨病理性骨折。骨掃描或核磁共振可明確轉移灶，治療需結合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合鎮(zhèn)痛治療。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部會導致進行性排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力甚至尿潴留?？赡芎喜⒛蝾l、尿急等下尿路癥狀?？赏ㄟ^導尿緩解急性尿潴留，晚期患者可能需要永久性膀胱造瘺。

3、血尿

腫瘤侵犯尿道或膀胱黏膜時出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊。需與泌尿系感染、結石鑒別，膀胱鏡檢查可明確出血部位。止血治療包括口服云南白藥膠囊或注射血凝酶，嚴重者需電凝止血。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結轉移壓迫靜脈或淋巴管會導致下肢及陰囊水腫，多為不對稱性。超聲檢查可評估靜脈回流情況，治療需穿戴彈力襪，配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫，必要時行淋巴管靜脈吻合術。

5、全身衰竭

晚期惡病質表現(xiàn)為極度消瘦、貧血、乏力，與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙相關。實驗室檢查可見低蛋白血癥，需腸內營養(yǎng)支持，補充白蛋白注射液，疼痛控制可選用嗎啡緩釋片改善生活質量。

前列腺癌患者后期需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，疼痛管理應遵循三階梯原則。保持會陰清潔預防感染，飲食選擇高蛋白易消化食物，適當活動預防深靜脈血栓。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應及時復查CT或骨掃描評估病情進展，心理疏導有助于緩解焦慮情緒。