摘要： 艾滋病早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)腹瀉、體重快速下降、全身淋巴結(jié)腫大、口腔真菌感染等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播，當(dāng)出現(xiàn)以...

艾滋病早期可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)腹瀉、體重快速下降、全身淋巴結(jié)腫大、口腔真菌感染等癥狀。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病，主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播，當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)警惕感染可能：無明顯誘因的長期低熱或高熱、持續(xù)1個(gè)月以上的慢性腹瀉、6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%、頸部或腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大且無痛、口腔白斑或鵝口瘡反復(fù)發(fā)作。高危行為后若伴隨上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測。

1.持續(xù)發(fā)熱

艾滋病感染者可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱，體溫多在38攝氏度以上，常規(guī)退熱治療效果不佳。發(fā)熱可能與巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染有關(guān)，也可能由HIV病毒本身引起的病毒血癥導(dǎo)致?；颊叱０橛幸归g盜汗、乏力等全身癥狀。出現(xiàn)不明原因長期發(fā)熱時(shí)，特別是伴有高危行為史者，應(yīng)進(jìn)行HIV篩查。確診后需遵醫(yī)囑使用齊多夫定片、拉米夫定片等抗病毒藥物。

2.反復(fù)腹瀉

慢性腹瀉是艾滋病常見消化道癥狀，每日排便超過3次且持續(xù)1個(gè)月以上，大便多呈水樣或稀糊狀?？赡芤螂[孢子蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染，或沙門氏菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致腸黏膜損傷。嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)液并檢測HIV。治療需針對病原體使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、甲硝唑片等藥物，同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

3.體重驟降

艾滋病患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，6個(gè)月內(nèi)體重下降超過原體重的10%，且與刻意減肥無關(guān)。這與HIV病毒消耗機(jī)體蛋白、營養(yǎng)吸收障礙及代謝紊亂相關(guān)?；颊叱０槭秤麥p退、肌肉萎縮，嚴(yán)重者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。體重快速下降合并口腔潰瘍時(shí)需高度警惕，確診后需營養(yǎng)支持并服用替諾福韋艾拉酚胺片等抗病毒藥。

4.淋巴結(jié)腫大

全身性無痛性淋巴結(jié)腫大是艾滋病典型表現(xiàn)，常見于頸部、腋窩和腹股溝，直徑多超過1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、可活動(dòng)，無紅腫熱痛。這與HIV病毒持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增生有關(guān)。若腫大淋巴結(jié)伴隨皮疹、發(fā)熱，需進(jìn)行HIV核酸檢測。治療需采用依非韋倫片聯(lián)合抗病毒方案。

5.口腔真菌感染

口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊（鵝口瘡）或舌側(cè)白斑，擦拭后可見充血?jiǎng)?chuàng)面，是艾滋病早期信號(hào)。由白色念珠菌等機(jī)會(huì)性感染引起，反映免疫功能嚴(yán)重受損。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能擴(kuò)散至食管，導(dǎo)致吞咽疼痛。確診需通過真菌培養(yǎng)，治療用氟康唑膠囊含漱，嚴(yán)重者靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。