摘要： 　　白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜，分為內(nèi)因?qū)W說(shuō)和外因?qū)W說(shuō)。包括了物理學(xué)說(shuō)、生物學(xué)說(shuō)、化學(xué)學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等，弄清其發(fā)病原因，對(duì)本病的預(yù)防和治療具有重要意義?！　“遵帮L(fēng) 病發(fā)的...

　　白癜風(fēng)的發(fā)病原因比較復(fù)雜，分為內(nèi)因?qū)W說(shuō)和外因?qū)W說(shuō)。包括了物理學(xué)說(shuō)、生物學(xué)說(shuō)、化學(xué)學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)等，弄清其發(fā)病原因，對(duì)本病的預(yù)防和治療具有重要意義。

　　白癜風(fēng) 病發(fā)的外因?qū)W說(shuō)：

　　1、物理性學(xué)說(shuō)由于外傷、燒傷等引起繼發(fā)性白斑；由日光曝曬一起日光性白斑。

　　2、生物性病原學(xué)說(shuō)細(xì)菌、病毒、螺旋體、霉菌等都可以引起一定炎性皮膚病后出現(xiàn)的白斑，如、麻風(fēng)、梅毒、花斑癬等。

　　3、化學(xué)性學(xué)說(shuō)某些藥品、烷基酚、酸類(lèi)等等都可能引起某種炎癥后或無(wú)炎癥的繼發(fā)之白斑樣變、甚至職業(yè)性白皮病。臨床統(tǒng)計(jì)分析，石油化工橡膠等行業(yè)發(fā)病率比普通人群高3倍。

　　白癜風(fēng)病發(fā)的內(nèi)因因素：

　　1、遺傳學(xué)說(shuō)據(jù)國(guó)外報(bào)道有18.7%―40%的患者具有陽(yáng)性家族史，國(guó)內(nèi)報(bào)道約有3.9%―12%，在單卵雙生子中兩人均可出現(xiàn)。本病由不同外顯率的常染色體顯性基因決定。也有人認(rèn)為屬于多基因遺傳病。

　　2、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)如絕經(jīng)期前后出現(xiàn)的女陰干枯、男性腺機(jī)能減退，垂體機(jī)能減退、甲狀腺疾病等。

　　3、營(yíng)養(yǎng)不良學(xué)說(shuō)物質(zhì)缺乏、過(guò)剩因素及銅離子不足則引起酪氨酸酶的活性降低，維生素C過(guò)剩均可誘發(fā)白癜風(fēng)。如赤饑癥、吸收不良綜合癥、慢性蛋白質(zhì)缺乏、潰瘍性結(jié)腸炎、腎病等。

　　4、自身免疫學(xué)說(shuō)白癜風(fēng)在甲狀腺疾病、惡性貧血、黑色素瘤等自身免疫性疾病患者中發(fā)病率較高，在白癜風(fēng)患者血清中可查見(jiàn)抗甲狀腺、胃壁細(xì)胞及腎上腺組織抗體。

　　5、神經(jīng)精神學(xué)說(shuō)精神情緒波動(dòng)對(duì)皮膚色素代謝有影響，而對(duì)部分人群來(lái)說(shuō)，精神情緒對(duì)色素代謝關(guān)系相當(dāng)密切。臨床部分白癜風(fēng)病人的發(fā)病或發(fā)展之前可尋覓到精神情緒的嚴(yán)重波動(dòng)、精神受到創(chuàng)傷，可使白癜風(fēng)發(fā)生或白斑擴(kuò)大。

　　6、代謝障礙學(xué)說(shuō)如苯丙酮尿病人，血中苯丙氨酸過(guò)多，抑制黑色素的正常代謝，以致毛發(fā)變?yōu)樽攸S色、皮膚變?yōu)榈咨龋瑢?shí)質(zhì)為遺傳性代謝異常所引起。其他高胱氨酸尿癥、組氨酸血癥、組氨酸血癥、蛋氨酸吸收不良綜合癥等也可以出現(xiàn)白斑或白發(fā)。

　　白癜風(fēng)目前仍是一種發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚的疾病，但事實(shí)上，通過(guò)科學(xué)正確的治療后，大多數(shù)患者的病情常能得到有效的控制、緩解或全部皮損恢復(fù)正常膚色?？梢?jiàn)，白癜風(fēng)雖然頑固難治，但并非不治之癥。因此，只要白癜風(fēng)患者能及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生密切配合，耐心治療，白癜風(fēng)病也是可以治好的。

　　白癱風(fēng)是一種后天性色素脫失的皮膚病。有明顯遺傳傾向，但病因尚不明確，主要有自身免疫學(xué)說(shuō)、神經(jīng)化學(xué)假說(shuō)和黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說(shuō)等。相當(dāng)于中醫(yī)的“白癜”或“白駁風(fēng)”。

　　[臨床表現(xiàn)]

　　1．損害為局部色素脫失魔，呈乳白色，形態(tài)大小不一，界限清楚，其內(nèi)毛發(fā)可變白或正常，但無(wú)皮膚萎縮、硬化及脫屑等。

　　2．進(jìn)展期白斑向正常皮膚移行，境界不清楚。壓力摩擦等機(jī)械刺激、日曬和皮膚外飭等局部刺激均可使白斑出現(xiàn)或擴(kuò)大。穩(wěn)定期白魔停止發(fā)展，境界清楚，邊緣色素反見(jiàn)增加或白斑中出現(xiàn)圍繞毛孔的島狀色素區(qū)。

　　3，白斑可發(fā)生于任何部位，較多見(jiàn)面、頸、手背等暴露部位及外生殖器等皺褶處?？晒铝⒋嬖诨?qū)ΨQ(chēng)分布，可沿神經(jīng)節(jié)分布或帶狀排列，個(gè)別可泛發(fā)全身，只余少數(shù)正常皮膚。

　　4．病程慢性，可持續(xù)終身。無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　[診斷]

　　根據(jù)癥狀易于診斷，但需與貧血痣(淡色斑經(jīng)摩擦后本身不發(fā)紅，而周?chē)つw發(fā)紅)和花斑癬(黃豆大淡白色斑，分布于頸、軀干、上肢表面往往細(xì)鱗屑，損害中容易找到真菌)等病鑒別。

　　[治療]

　　1．西醫(yī)藥治療

　　(1)補(bǔ)骨脂素類(lèi)8―甲氧補(bǔ)骨脂素口服或局部外用后，照射長(zhǎng)波紫外線。

　　(2)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素(如0，1％倍他米松二甲基亞砜酒精或霜、膚輕松霜等)或皮損內(nèi)注射(去炎松或強(qiáng)的松龍混懸液等)。還可小量口服(加強(qiáng)的松每日15mg)。

　　(3)其他O．05％氮芥酒精、硫汞白癜風(fēng)洗劑等外用；敏白靈口服及外用；口服雷公藤多甙及皮下注射轉(zhuǎn)移因子；對(duì)皮損較為局限且經(jīng)其他治療無(wú)效者，可考慮進(jìn)行自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞的自體移植術(shù)。

　　2．中醫(yī)藥治療

　　(1)內(nèi)治法，氣血不和。表現(xiàn)為白色斑片，精神郁悶，心煩急躁，舌淡苔白，脈緩。 治法，調(diào)和氣血。 方藥10克、紅花10克、川芎10克、防風(fēng)10克、白蒺藜15克、陳皮10克、香附10克、丹參30克、首烏蘑15克、豐補(bǔ)骨脂10克、赤白芍各15克、柴胡10克。

　　(2)外治法30％補(bǔ)骨脂酊或2％斑蝥酊外搽，每日1-2次。

　　(3)針灸治療。

　　[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 調(diào)整心理，保持心情舒暢，克服消極、抑郁焦躁的心理狀態(tài)。