摘要： 尿潴留需通過體格檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查及膀胱鏡檢查等方式明確診斷。尿潴留的檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查。1、體格檢查：醫(yī)...

尿潴留需通過體格檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查及膀胱鏡檢查等方式明確診斷。尿潴留的檢查方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、尿流率測定、膀胱鏡檢查。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過觸診下腹部可發(fā)現(xiàn)膀胱充盈膨隆，叩診呈濁音。男性患者需進(jìn)行直腸指檢評估前列腺大小及質(zhì)地，女性患者需排除盆腔占位性病變。體格檢查可初步判斷尿潴留程度及可能病因。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：

尿液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)感染跡象如白細(xì)胞增多，尿培養(yǎng)能明確病原菌類型。血液檢查包括腎功能、電解質(zhì)及前列腺特異性抗原檢測，有助于鑒別腎功能損害、電解質(zhì)紊亂或前列腺疾病。

3、超聲檢查：

泌尿系統(tǒng)超聲可無創(chuàng)測量膀胱殘余尿量，正常值應(yīng)小于50毫升。超聲還能觀察前列腺體積、腎盂積水等情況。對于神經(jīng)源性膀胱患者，超聲可動(dòng)態(tài)監(jiān)測排尿后殘余尿量變化。

4、尿流率測定：

通過尿流計(jì)記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時(shí)間等參數(shù)。男性最大尿流率小于10毫升/秒提示存在下尿路梗阻。該項(xiàng)檢查需膀胱充盈至200-400毫升時(shí)進(jìn)行，結(jié)果需結(jié)合排尿日記綜合判斷。

5、膀胱鏡檢查：

內(nèi)窺鏡直視下觀察尿道狹窄、膀胱結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查前需排除急性尿路感染，操作時(shí)可能引起短暫血尿或排尿不適。對于不明原因的尿潴留，膀胱鏡檢查具有重要診斷價(jià)值。