摘要： 乙型肝炎表面抗體測(cè)定陽(yáng)性意味著體內(nèi)存在針對(duì)乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，通常提示既往感染后康復(fù)或疫苗接種成功?？贵w陽(yáng)性的臨床意義主要包括免疫保護(hù)作用、疫苗接種效果評(píng)估、感染恢復(fù)期標(biāo)志等...

乙型肝炎表面抗體測(cè)定陽(yáng)性意味著體內(nèi)存在針對(duì)乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，通常提示既往感染后康復(fù)或疫苗接種成功。抗體陽(yáng)性的臨床意義主要包括免疫保護(hù)作用、疫苗接種效果評(píng)估、感染恢復(fù)期標(biāo)志等

1、免疫保護(hù)：

乙型肝炎表面抗體是中和性抗體，能夠識(shí)別并清除入侵的乙型肝炎病毒。陽(yáng)性結(jié)果表示機(jī)體具備抵御病毒感染的能力，保護(hù)效力與抗體滴度呈正相關(guān)。國(guó)際指南認(rèn)為抗體濃度大于10mIU/ml即可提供有效防護(hù)。

2、疫苗應(yīng)答：

接種乙型肝炎疫苗后產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可導(dǎo)致抗體陽(yáng)性。全程接種后1-2個(gè)月檢測(cè)抗體水平是評(píng)估疫苗效果的金標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)新生兒普遍實(shí)施0-1-6月三針免疫程序，90%以上接種者可產(chǎn)生保護(hù)性抗體。

3、感染恢復(fù)：

急性乙型肝炎病毒感染康復(fù)后，病毒被清除的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生持久性抗體。這類陽(yáng)性者通常伴隨核心抗體陽(yáng)性，但病毒DNA檢測(cè)為陰性。其血液不再具有傳染性，且可獲得長(zhǎng)期免疫。

4、被動(dòng)免疫：

接受乙型肝炎免疫球蛋白注射后會(huì)出現(xiàn)短暫抗體陽(yáng)性。這種被動(dòng)獲得的抗體半衰期約3-6周，主要用于暴露后緊急預(yù)防，如醫(yī)務(wù)人員針刺傷或乙肝孕婦所生新生兒的聯(lián)合免疫。

5、假陽(yáng)性可能：

少數(shù)情況下可能存在檢測(cè)假陽(yáng)性，如類風(fēng)濕因子干擾、溶血標(biāo)本或試劑盒交叉反應(yīng)。需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物（如核心抗體、e抗體）及核酸檢測(cè)綜合判斷。必要時(shí)進(jìn)行復(fù)測(cè)或不同方法學(xué)驗(yàn)證。