摘要： 肝腹水早期癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、輕微腹痛，通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。肝腹水早期識(shí)別要點(diǎn)包括體重異常增加、腹部膨隆、尿量減少、食欲減退、下肢水腫。1、體重異常增加：短期內(nèi)...

肝腹水早期癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、輕微腹痛，通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。肝腹水早期識(shí)別要點(diǎn)包括體重異常增加、腹部膨隆、尿量減少、食欲減退、下肢水腫。

1、體重異常增加：

短期內(nèi)體重增長超過原有體重的10%需警惕腹水積聚。液體潴留導(dǎo)致晨起眼瞼浮腫，下午下肢腫脹明顯。建議每日固定時(shí)間測量體重并記錄變化趨勢，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。

2、腹部膨隆：

腹圍進(jìn)行性增大是典型表現(xiàn)，直立時(shí)下腹部突出，平臥時(shí)腰部向兩側(cè)膨出。叩診可聞移動(dòng)性濁音，伴隨臍周靜脈曲張。需與肥胖區(qū)分，腹水導(dǎo)致的膨隆常伴皮膚緊繃發(fā)亮。

3、尿量減少：

24小時(shí)尿量持續(xù)低于800毫升提示體液代謝異常。腎血流減少導(dǎo)致尿色加深，夜尿次數(shù)增多但單次尿量減少。監(jiān)測尿量變化時(shí)應(yīng)限制每日液體攝入在1500毫升以內(nèi)。

4、食欲減退：

胃腸道淤血影響消化功能，出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹加重。可能伴隨惡心嘔吐，尤其厭惡油膩食物。需少量多餐，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、豆腐補(bǔ)充營養(yǎng)。

5、下肢水腫：

足踝部凹陷性水腫午后加重，按壓后恢復(fù)緩慢。與腹水同屬體液分布異常表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)蔓延至大腿。休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，避免長時(shí)間站立加重癥狀。