摘要： 男童性早熟的早期癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)、身高增速過(guò)快等，相關(guān)檢查包括骨齡測(cè)定、性激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。1、睪丸增大：男童在9歲前出現(xiàn)睪丸體積增大（超過(guò)4毫升）是性早熟的核...

男童性早熟的早期癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)、身高增速過(guò)快等，相關(guān)檢查包括骨齡測(cè)定、性激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。

1、睪丸增大：

男童在9歲前出現(xiàn)睪丸體積增大（超過(guò)4毫升）是性早熟的核心體征。睪丸發(fā)育通常先于陰毛生長(zhǎng)，可通過(guò)醫(yī)生觸診或超聲測(cè)量確認(rèn)。睪丸增大提示下丘腦-垂體-性腺軸激活，需排查中樞性性早熟可能。

2、陰毛生長(zhǎng)：

腎上腺或睪丸來(lái)源的雄激素升高會(huì)導(dǎo)致陰毛提前出現(xiàn)（早于9歲），陰毛按Tanner分期可分為稀疏柔軟（Ⅱ期）到粗硬卷曲（Ⅲ期）。伴隨陰囊色素沉著或陰莖增長(zhǎng)時(shí)，需警惕外周性性早熟。

3、身高突增：

性激素促使骨骼快速生長(zhǎng)，患兒年身高增長(zhǎng)超過(guò)6厘米且明顯高于同齡人。但骨骺提前閉合會(huì)導(dǎo)致最終身高受損，通過(guò)骨齡片可發(fā)現(xiàn)腕骨或膝關(guān)節(jié)骨骺成熟度超前實(shí)際年齡1歲以上。

4、激素檢測(cè)：

血清促黃體生成素（LH）和睪酮水平是重要指標(biāo)。中樞性性早熟者LH基礎(chǔ)值＞0.3IU/L或激發(fā)試驗(yàn)峰值＞5IU/L；外周性性早熟需加測(cè)脫氫表雄酮（DHEAS）和17-羥孕酮以鑒別腎上腺疾病。

5、影像學(xué)評(píng)估：

頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤等中樞病變，腎上腺/睪丸超聲能檢出腫瘤或增生。骨密度檢測(cè)可評(píng)估骨骼超前發(fā)育程度，盆腔超聲則用于排除罕見(jiàn)分泌雌激素的腫瘤。