摘要： 夫妻血型不同不一定會引起新生兒溶血癥，是否發(fā)生溶血與胎兒血型是否與母親產(chǎn)生免疫排斥有關(guān)。新生兒溶血癥主要發(fā)生在母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽性血型，或母親為O型血而胎兒為A型、B...

夫妻血型不同不一定會引起新生兒溶血癥，是否發(fā)生溶血與胎兒血型是否與母親產(chǎn)生免疫排斥有關(guān)。新生兒溶血癥主要發(fā)生在母親為Rh陰性血型而胎兒為Rh陽性血型，或母親為O型血而胎兒為A型、B型或AB型血的情況下。

當(dāng)母親為Rh陰性血型且胎兒為Rh陽性血型時，可能發(fā)生Rh血型不合溶血。這種溶血通常發(fā)生在第二胎及以后的妊娠中，因?yàn)槟赣H在第一胎分娩時接觸了胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞，體內(nèi)產(chǎn)生了抗D抗體。再次妊娠時，這些抗體會通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，攻擊胎兒的紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。Rh血型不合溶血病情較重，可能導(dǎo)致胎兒貧血、水腫甚至死亡。

當(dāng)母親為O型血而胎兒為A型、B型或AB型血時，可能發(fā)生ABO血型不合溶血。這種溶血相對較輕，多數(shù)情況下僅表現(xiàn)為新生兒黃疸，很少導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或胎兒水腫。ABO血型不合溶血可發(fā)生在第一胎，因?yàn)槟赣H體內(nèi)天然存在抗A或抗B抗體。但實(shí)際發(fā)生溶血的概率較低，且癥狀通常較輕微。

新生兒溶血癥的預(yù)防和治療需要根據(jù)具體情況制定方案。對于Rh陰性孕婦，可在孕期及產(chǎn)后注射抗D免疫球蛋白預(yù)防抗體產(chǎn)生。對于已發(fā)生溶血的胎兒，可能需要宮內(nèi)輸血或出生后光療、換血等治療。建議備孕夫婦進(jìn)行血型檢查，孕期定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能發(fā)生的溶血問題。