抗擊非典精神ppt(抗擊非典)
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1、【非典簡(jiǎn)介】嚴(yán)重急性呼吸道癥候群(英文Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),是非典型肺炎的一種。
2、在病癥的病原體被確定后,世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)病癥的特點(diǎn)而定名為“嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥”。
3、在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”。
4、非典型性肺炎 (Atypical pneumonias)是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。
5、而典型肺炎是指由肺炎鏈球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。
6、其實(shí)在醫(yī)學(xué)界,人們對(duì)2003年發(fā)生的這場(chǎng)傳染病的名稱存在爭(zhēng)議,因?yàn)橐呀?jīng)查明,這種病其實(shí)并不是醫(yī)學(xué)上通常所說(shuō)的“非典型肺炎”,而是“傳染性冠狀病毒肺炎”。
7、對(duì)于這種型傳染病,人們的認(rèn)識(shí)有一個(gè)逐步深入的過(guò)程,概念也漸趨正確。
8、起初人們認(rèn)為,致病原因是衣原體病毒,直到2003年3月份才弄清其病原體是“冠狀病毒”。
9、我國(guó)廣東醫(yī)生在與病魔的搏斗中,根據(jù)其臨床上有發(fā)燒、咳嗽、肺部有陰影等肺炎共性癥狀,但與由肺炎鏈球菌等細(xì)菌引起的肺炎相比,癥狀不夠典型,病原體尚未完全明確,而且有傳染性強(qiáng)、使用抗菌藥物治療無(wú)效等特征,于1月22日首次使用“非典型肺炎”來(lái)命名它,世界衛(wèi)生組織也確認(rèn)了其醫(yī)學(xué)名稱Atypical pneumonia,簡(jiǎn)稱ATP。
10、2月底,世界衛(wèi)生組織的意大利籍傳染病專家卡洛?厄巴尼(Carlo Urbani)大夫根據(jù)當(dāng)時(shí)已經(jīng)掌握的情況將其命名為severe acute respiratory syndrome (簡(jiǎn)稱SARS),3月15日世界衛(wèi)生組織正式以此取代了ATP。
11、事實(shí)上, severe acute respiratory syndrome這一命名也沒(méi)有充分反映該病癥的本質(zhì)特征,早有人建議應(yīng)該將其命名為“傳染性冠狀病毒肺炎”(果真如此,可縮略為“冠肺”)。
12、這種建議雖然尚未被社會(huì)和醫(yī)學(xué)界接受,但足以佐證了SARS和非典一樣,都是反映人們一定階段對(duì)事物區(qū)別性特征的認(rèn)識(shí)。
13、 目前已經(jīng)找到治療方法,中國(guó)和歐盟科學(xué)家聯(lián)手,成功找到了15種能有效殺滅非典病毒的化合物,為合成非典治療藥物提供了新方法。
14、中歐科學(xué)家2005年6月9日在杭州結(jié)束的“中國(guó)-歐盟非典診斷及病毒研究”項(xiàng)目學(xué)術(shù)年會(huì)上公布了這一成果。
15、 香港大學(xué)的新近研究表明,蝙蝠可能是SARS病毒野生宿主計(jì)算機(jī)漢字輸入專家周鋼曾于2003年建議“非典型性肺炎”可以稱為“肺痶”。
16、不過(guò),仍然建議應(yīng)該按世界衛(wèi)生組織(WHO)的命名原則,在醫(yī)學(xué)界稱之為SARS(音“薩斯”)。
17、香港醫(yī)學(xué)界在第一時(shí)間與WHO一樣,改稱為SARS,中國(guó)大陸地區(qū),因?yàn)槊耖g一直以簡(jiǎn)稱“非典”來(lái)稱之,故在詞條本身,不建議更改。
18、-------------------------------------------------------------------------------------------------------------傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的非典型肺炎是相對(duì)典型肺炎而言的,典型肺炎通常是由肺炎球菌等常見(jiàn)細(xì)菌引起的。
19、癥狀比較典型,如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、咳痰等,實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞增高,抗菌素治療有效。
20、非典型肺炎本身不是新發(fā)現(xiàn)的疾病,它多由病毒、支原體、衣原體、立克次體等病原引起,癥狀、肺部體征、驗(yàn)血結(jié)果沒(méi)有典型肺炎感染那么明顯,一些病毒性肺炎抗菌素?zé)o效。
21、 非典型肺炎是指一組由上述非典型病原體引起的疾病,而不是一個(gè)明確的診斷。
22、其臨床特點(diǎn)為隱匿性起病,多為干性咳嗽,偶見(jiàn)咯血,肺部聽(tīng)診較少陽(yáng)性體征;X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤(rùn);其疾病過(guò)程通常較輕,患者很少因此而死亡。
23、 非典型肺炎的名稱起源于1930年末,與典型肺炎相對(duì)應(yīng),后者主要為由細(xì)菌引起的大葉性肺炎或支氣管肺炎。
24、20世紀(jì)60年代,將當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺炎支原體作為非典型肺炎的主要病原體,但隨后又發(fā)現(xiàn)了其他病原體,尤其是肺炎衣原體。
25、目前認(rèn)為,非典型肺炎的病原體主要包括肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、軍團(tuán)菌和立克次體(引起Q熱肺炎),尤以前兩者多見(jiàn),幾乎占每年成年人社區(qū)獲得性肺炎住院患者的1/3。
26、這些病原體大多為細(xì)胞內(nèi)寄生,沒(méi)有細(xì)胞壁,因此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素(主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素)對(duì)其治療有效,而β內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效。
27、而對(duì)于由病毒引起的非典型肺炎,抗生素是無(wú)效的。
28、---------------------------------------------------------------------------------------------黃杏初,中國(guó)首例報(bào)告SARS病人(即中國(guó)大陸地區(qū)俗稱的“非典病人”),也是全球首例。
29、------------------------------------------------------------------------------------------------------------【SARS癥狀及體征臨床診斷】1.流行病學(xué)史1.1 發(fā)病前2周曾密切接觸過(guò)同類病人或者有明確的傳染給他人的證據(jù)1.2 生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過(guò)SARS正在流行的地區(qū)2.癥狀與體征發(fā)熱(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,氣促,或呼吸窘迫綜合征,肺部羅音或有肺實(shí)變體征之一以上。
30、3.實(shí)驗(yàn)室檢查早期血WBC計(jì)數(shù)不升高,或降低。
31、4.肺部影像學(xué)檢查肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變5.抗菌藥物治療無(wú)明顯效果。
32、SARS的臨床診斷根據(jù)病例的流行病學(xué)資料、癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷,一旦病原確定,檢測(cè)方法特異,即建立確診病例的定義。
33、疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4臨床診斷病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5SARS重癥病例診斷標(biāo)準(zhǔn)SARS病例符合下列標(biāo)準(zhǔn)的其中1條可診斷為SARS的重癥病例:1.多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50%2.呼吸困難,呼吸頻率>30次/分;3.低氧血癥,吸氧3-5升/分條件下,SaO2< 93%,或氧合指數(shù)<300mmHg。
34、4.出現(xiàn)休克、ARDS或MODS(多器官功能障礙綜合征)。
35、 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------顯而易見(jiàn)的是,由于SARS是由于病毒引起,所以,針對(duì)細(xì)菌有效的任何抗生素類藥物,均對(duì)此疾病無(wú)明顯療效。
36、傳統(tǒng)意義的“非典型肺炎”,可能是由于支原體、衣原體、立克次體等病原體引起,或由罕見(jiàn)細(xì)菌引起,則可能會(huì)對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有敏感性,即用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(即紅霉素類)可以作為特效藥物治療。
37、但若傳統(tǒng)意義上的“非典型肺炎”也是由于病毒引起,則抗生素也無(wú)效。
38、此時(shí),若運(yùn)用抗生素,實(shí)為抗生素的濫用。
39、 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------【非典的預(yù)防】--公共場(chǎng)所、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)首選自然通風(fēng),盡可能打開(kāi)門窗通風(fēng)換氣。
40、 --應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全,保證充足的新風(fēng)輸入。
41、所有排風(fēng)要直接排到室外。
42、未使用空調(diào)時(shí)應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)通道。
43、 --對(duì)地面、墻壁、電梯等表面定期消毒。
44、消毒時(shí)應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。
45、噴霧消毒可用0.1%~0.2%過(guò)氧乙酸溶液或有效溴為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。
46、用藥量:泥土墻吸液量為150 mg/m2~300 ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。
47、地面消毒噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,由內(nèi)向外進(jìn)行噴霧消毒,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
48、 --對(duì)經(jīng)常使用或觸摸的物品、食飲具定期消毒。
49、對(duì)人體接觸較多的柜臺(tái)、桌椅、門把手、水龍頭等可用0.2%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒作用15~30分鐘。
50、食飲具可用流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15~30分鐘;使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜,溫度達(dá)到125℃,維持15分鐘,消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。
51、對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。
52、如,用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴為250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min。
53、消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p>
54、 --勤洗、勤曬衣服和被褥等,亦可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
55、 --衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃,衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mgL的含氯消毒劑浸泡、擦拭作用30分鐘。
56、 發(fā)現(xiàn)疑似傳染性非典型肺炎病人時(shí)的終末消毒措施指引: --對(duì)于體積較小的房屋進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒時(shí),每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7 ml(即每立方米用過(guò)氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā),密閉熏蒸2小時(shí),再開(kāi)門窗通風(fēng)。
57、熏蒸消毒時(shí)要注意防火,還要注意過(guò)氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。
58、 --體積較大的房屋,密閉后應(yīng)用0.3%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液或3%的過(guò)氧化氫溶液,按每立方米20ml的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒,作用1小時(shí)后即可開(kāi)門窗通風(fēng)。
59、 --調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用,整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯為500~1000mg/L的含氯消毒劑溶液進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。
60、 --對(duì)地面、墻壁、電梯表面等進(jìn)行消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下、先左后右的方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。
61、噴霧消毒可用0.3%~0.5%過(guò)氧乙酸溶液為500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯為1000mg/L~2000 mg/L的含氯消毒劑溶液噴霧。
62、泥土墻吸液量為150 mg/m2~300 ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。
63、對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。
64、地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。
65、以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。
66、 --病人用過(guò)的餐(飲)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí),可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸消毒或浸泡消毒。
67、作浸泡消毒時(shí),必須使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或有效溴為250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或有效氯為250mg/L~500 mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。
68、對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物,在征得病家同意后焚燒。
69、 --必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和生活污水等進(jìn)行消毒。
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作者:baidianfeng365本文地址:http://lkxg.cn/bdf/19904.html發(fā)布于 2023-12-16
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